契約種別 必須

他社からエルピオでんきへ切替 お引越し先で利用

供給エリア 必須

選択してください 東京電力 中部電力 東北電力 中国電力 九州電力 関西電力 四国電力 北陸電力

供給地点特定番号 必須

22桁（ハイフン無し）で入力して下さい
供給地点特定番号が分からない方はこちらをチェックしてください。

利用開始希望日 必須

※新築の住宅にお引っ越しの場合は備考欄に必ず計器番号をご入力ください。

料金プラン 必須

※お引っ越し先でのご利用の場合、お引っ越し先で設定されているアンペアでのご契約となります。

契約容量アンペア 必須

アンペアは現在の契約のものとなります。
変更される場合は１度お申込後に変更申込（こちらから）をお願いします。
※お引っ越し先でのご利用の場合、お引っ越し先で設定されているアンペアでのご契約となります。

契約容量アンペア 必須

30A

契約容量ｋＶＡ 必須

6kVA以上から契約可能です。

契約者名 必須

姓　： 名　：
セイ： メイ：

※フリガナは自動で予測変換されますのでカナ名義が正しいかご確認ください。

郵便番号 必須

ハイフンは入れず入力して下さい。 郵便番号を入力後、自動入力されます。

都道府県 必須

市区郡名 必須

町名 必須

丁目・番地 必須

全角で入力してください

建物名・部屋番号

※集合住宅や建物名がある方は必須

電話番号 必須

ハイフンは入れず入力して下さい。

メールアドレス 必須

メールアドレス(確認用) 必須

再度入力して下さい
※携帯電話など、初期の設定でドメイン拒否指定・迷惑メールフィルタが予め設定されている場合がございます。その場合、事前にドメイン[lpio.jp]の拒否解除をお願い致します。
※キャリアメール（@ezweb.ne.jp,@docomo.ne.jp,@softbank.ne.jp等）の場合、メールが届かない可能性がある為、なるべくフリーメールアドレスでのご登録をお願いします。

需要場所情報 必須

連絡先情報と同じ 連絡先情報と異なる

支払い方法 必須

クレジットカード 口座振替 口座振替(郵送で申込む)
口座振替（郵送で申込む）は1か月ほど手続きにお時間がかかる可能性がございます。
その際にはコンビニからのお支払となります。 ※お引っ越しの場合はクレジットカードのみとなります。

検針票発行 必須※ 弊社ガスお客様は無料

発行有り (有料：税込110円/月) 発行無し

アンケート 必須

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備考

コメント：

※お引越し先でご利用の場合、新築のお客様は計器番号を備考欄に入力願います。
※お申込時、何かご連絡事項がありましたら備考へご記入もしくは
コールセンター（TEL:0120-23-5556 携帯電話:0570-02-5556）へご連絡お願い致します。